舌の痛みを起こす主な原因としては炎症が考えられます。しかし、炎症以外にも、難治性の舌の痛みを示す疾患として、口腔乾燥症、舌痛症などがあります。
近年、口腔乾燥症の患者さんが増えています。
また、この写真は、舌の痛みを主訴に歯科医にかかった舌痛症の患者さんで、歯を全部削られ、痛みも治りませんでした。
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１）口腔乾燥症
「口が乾くのだけれど・・・」などという症状で悩んでいませんか。それは、口腔乾燥症（ドライマウス）という症状です。口腔乾燥症とは、唾液の分泌量減少や質的変化によって口の中が乾く状態をいいます。
| ＜よく見られる症状＞ |
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①
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口が乾く
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②
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つばがでない
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③
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話しづらい
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④
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舌がヒリヒリ痛い
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⑤
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食べ物がうまく飲み込めない
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⑥
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味がわからない
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⑦
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水をいつも飲んでいる
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⑧
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口臭が気になる
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⑨
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夜間飲水のために起きる
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⑩
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虫歯や歯槽膿漏（歯周病）がひどくなった
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| ＜原因＞ |
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①
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薬の副作用
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②
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糖尿病
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③
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一部の膠原病（シェーグレン症候群）
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④
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加齢
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⑤
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ストレス
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⑥
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放射線治療
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⑦
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脳血管障害
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| ＜主な治療＞ |
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①
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口の中の乾燥に対して、保湿剤（ジェルなど）を使用します。夜間には、モイスチャープレートを併用することもあります。また、唾液の分泌を促すためにキシリトール入りのガムなどを噛むのもよいでしょう。
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②
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虫歯や歯槽膿漏（歯周病）などを悪化させないように、お口のケアを行ないます。
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③
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唾液分泌の促進や口腔機能訓練を目的にリハビリを行います。
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④
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痛みの緩和を目的に物理療法を併用します。レーザー針やツボ通電療法が有効です。
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⑤
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症状によって、塩酸メビメリン、漢方薬、外用薬などを投与します。
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| ⑥ |
ストレスに対して、カウンセリングや催眠・自律訓練法などを行ないます。 |
| ⑦ |
サプリメントとしては、ラクトフェリンが有効なようです。 |
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２）舌痛症
特別に舌の粘膜に異常がないにも係わらず、舌に痛みを訴える病気です。精神的要素が大きいと言われているが、胃腸機能低下や栄養障害が原因のこともあります。口腔乾燥や唾液分泌低下が関与している症例も、多く認められます。
| ＜主な治療＞ |
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①
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舌の微小な傷に対して外用薬を投与したり、漢方薬を投与したりします。。
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②
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痛みの緩和を目的に物理療法などを併用します。レーザー針や低周波ツボ療法が有効です。
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③
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ストレスに対して、抗不安薬を処方したり、カウンセリングや催眠療法、自律訓練法などの心理療法を行ないます（ただし、保険で治療するには、医師の診断が必要となります）。
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