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ドライマウス外来

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 唾液腺の病気


  唾液線の病気の臨床的な特徴は、腫れたり、痛みがあったり、口が乾いたり、味
 を感じないなどの病気です。このうち、最も多いのは、腫れる病気です。唾液腺が腫
 れる病気には、嚢胞、唾石症、炎症、唾液腺腫瘍などがあります。また、唾液の分
 泌量が減るドライマウスも増えています。

 @貯留嚢胞

  唾液腺で作られた唾液は、導管を通って口の中に出てきます。しかし、出口のどこ
 かがつまって唾液がスムーズに出ないと、唾液が組織内に溜まって腫れてきます。
 これを貯留嚢胞といいます。

  唇や舌などの小唾液腺にできた貯留嚢胞を粘液嚢胞といいます。そして、舌の先
 ににできたものを特別にブラングンヌーン嚢胞と呼んでいます。

  また、舌下腺や顎下腺の唾液が貯留しても嚢胞ができます。この場合、舌のつけ
 根の部分が腫れて舌が押し上げられます。その様子がガマののどに良く似ているの
 で、ガマ腫と呼ばれています。

  治療としては、一般的には摘出手術をします。当院では、レーザー手術をしていま
 す。しかし、嚢胞が大きな場合には、窓を開けるように切開して副口腔を作る方法が
 とられることもあります。

 粘液嚢胞


 A唾石症

  唾液腺に炎症が起きたり、あるいは導管内に剥がれた上皮や細胞の塊があると、
 そこに唾液の中の石灰塩類が沈着して唾石を作ります。この唾石が成長してだんだ
 ん大きくなると、さまざまな症状をあらわすようになります。たとえば、食事の時に唾
 液腺が腫れたり、発作的な痛みがあったり、唾液の出口から膿がでることがありま
 す。

  治療としては、唾石を取り出すかまたは唾液腺を取り出す手術を受ける必要があ
 ります。


 B唾液腺炎

  唾液腺炎とは、いろいろな原因で耳下腺や顎下線などが腫れてくる病気です。この
 うち、特に多いのは、流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)です。


 C口腔乾燥症(ドライマウス)

  出る唾液の量が減って、口腔粘膜が乾燥する状態を、口腔乾燥症といいます。口
 腔乾燥症の症状としては、口の中が乾燥する、口の中が粘つく、口の中が痛んだり
 焼けるような感じがある、粘膜が剥がれてくるなどがあります。その結果、ものを噛
 んだり、飲み込んだりできないし、話をするのも難しくなります。

  治療法としては、原因となる全身疾患があればまずそれを治療します。また、薬が
 原因であれば、別の薬の変えてもらうか、その薬の服用を中止するか、担当の医師
 に相談します。それでも、唾液が出てこないこともあり、そういうケースでは、一般的
 には人工唾液(サリベートなど)を使う治療が行なわれるのですが、当院では漢方薬
 なども併用しています。また、舌の痛みなどに対してレーザ針治療をしたり、咀嚼・嚥
 下(食べる機能)の障害に対してリハビリをしたりします。

    唾液腺マッサージ


 Dシェーグレン症候群 

  目の乾き、口の乾きを主な症状とし、慢性関節リウマチを伴う慢性の系統的疾患を
 シェーグレン症候群と言います。この病気は、自己免疫の異常が原因で起きます。
 

  現在のところ、有効な治療法がなく、主に対症療法が行なわれています。当院で
 は、口腔乾燥に対して人工唾液(サリベートなど)を応用したり、塩酸セビメリンなど
 を投与したりしています。また、舌の痛みなどに対してレーザー針治療をしたりしま
 す。


 E唾液腺腫瘍

  唾液腺にも腫瘍は発生します。唾液腺にできる腫瘍の約70%は多形成腺腫と呼
 ばれる良性腫瘍ですが、まれに悪性腫瘍も発生します。良性腫瘍だからと安心して
 放置しておくと、これが悪性腫瘍に変化することも少なくありません。唾液腺の部分
 に腫れやしこりがあることに気づいたら、すぐに口腔外科医を受診して良く調べても
 らうことが必要です。

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